Доброго
всем времени суток. В эфире на радио НикВести очередной выпуск «Параллелей и
аналогий». С вами – Станислав Мартиросов.
14
мая 1796 года английский врач Эдвард Дженнер впервые привил коровью оспу
восьмилетнему Джеймсу Фиппсу. Впоследствии, эта процедура, названная
вакцинацией, получила распространение не только в Англии, но и за ее пределами,
она стала эффективным средством борьбы с многими другими инфекционными
заболеваниями и позволила в следующие два века полностью ликвидировать натуральную
оспу, которая на протяжении истории человечества унесла жизни десятков
миллионов людей.
Несмотря
на то, что эпидемии натуральной (или черной) оспы, как считается, сопровождают
человечество с доисторических времен, первые подробные описания болезни,
которые позволяют ее точно идентифицировать, относятся к V (в Индии) - VI (в
Европе) векам. Примерно в это тоже время она пришла из Африки в Византию, с
началом арабских завоеваний достигла Западной Европы и с первыми испанскими и
португальскими мореплавателями - Америки. Из-за высокой смертности, которая
достигала от 20% до 60% у взрослых и до 80% у детей, эпидемии оспы имели
разрушительные последствия для народов и стран, они касались всех слоев
общества на всех континентах, и к началу XVIII века черная оспа была причиной
от четверти до трети смертей в мире.
С
X века, когда персидский ученый Абу Бакр Мухаммад ар-Рази, который изучал
медицину в Багдаде, первым описал симптомы натуральной оспы достаточно подробно,
чтобы отличать ее от кори и ветряной оспы, человечество нашло, хотя и
малоэффективные, но все же методы предотвращения болезни. Издавна было известно,
что выживший после оспы, получал к ней иммунитет, и у того же ар-Рази есть
упоминание о распространенном в Индии и Китае методе введения под кожу
здорового человека гноя из созревшей оспенной пустулы больного. Названный позже
вариоляция (или инокуляция), в 1670 году этот метод профилактики оспы стал
известен в Османской империи благодаря купцам с Кавказа, которые таким образом сохраняли
девочек, предназначенных для жизни в гаремах, от рубцов, которые неизбежно
оставляла после себя болезнь. Можно сказать, что торговля стала двигателем
медицины, хоть это была и работорговля.
В
Европе вариоляция впервые стала известна благодаря Эммануэлю Тимоне, который
работал врачом в британском посольстве в Стамбуле - в 1713 году он прислал в
Королевское научное общество трактат, напечатанный в следующем году в Лейпциге,
в котором подробно описал процедуру. Однако самым активным пропагандистом
подобной профилактики оспы стала Мэри Вортли Монтегю, жена Эдварда Вортли
Монтегю, отправленного в 1717 году послом в Константинополь: за два года перед
этим она сама переболела натуральной оспой, позже от нее умер ее 20-летний
брат, и когда в столице Порты она узнала о вариоляция, то настояла, чтобы
хирург посольства Чарльз Митленд привил ее 5-летнего сына. Процедура была
выполнена в марте 1718 года, и по возвращению в Лондон, в присутствии врачей
королевского двора она была проведена и для 4-летней дочери леди Монтегю.
После
этого Чарльз Митленд получил разрешение под наблюдением придворных врачей,
членов Королевского общества и коллегии врачей 9 августа 1721 года провести
вариоляцию шести заключенным тюрьмы города Ньюґейт - все они выжили, как и
дети-сироты, которым Митленд выполнил прививки позже. Благодаря успеху
процедуры она была выполнена членам британской королевской семьи, получила
всеобщее признание и начала массово практиковаться врачами по всей Европе и в
колониях Новой Англии.
Благодаря
вариоляция смертность от натуральной оспы удалось уменьшить в несколько (а
иногда - в несколько десятков) раз, однако процедура имела и существенные
недостатки - не все выживали после ее проведения (смертность составляла 2-3%),
временами она и сама становилась первопричиной эпидемий или распространение
таких инфекционных болезней как сифилис или туберкулез.
В
1760-х годах некоторые английские врачи обратили внимание на коровью и
лошадиную оспу, которые хоть и передавались человеку, однако их ход был
значительно легче и человек, ими переболев, становился невосприимчив к
натуральной оспе. Однако долгое время эти наблюдения никем не систематизировались
и не вызывали доверия научного сообщества, только энтузиасты-одиночки
экспериментировали над собой как английский фермер Бенжамин Джест в 1774 году
или немецкий учитель Питер Плэтт в 1791-м.
В
1796 году возможностью испытать на людях вариоляцию на основе коровьей оспы
заинтересовался 47-летний семейный врач и хирург Эдвард Дженнер, который имел
практику в городе Беркли, графство Глостершир на юго-западе Англии.
Биолог-энтузиаст с хорошим и разносторонним медицинским образованием, он
предположил, что защитный эффект может иметь не только вариоляция оспой, взятой
у коровы, но и от человека, переболевшего коровьей оспой. 14 мая в присутствии
других врачей и заинтересованной публики он взял гной из пустулы больной
коровьей оспой доярки Сары Нелмс и ввел его в надрез на руке 8-летнего сына
своего садовника Джеймса Фиппса. На следующий день у мальчика началась
лихорадка, он потерял аппетит, но на 10-й день полностью выздоровел. 1 июля
Дженнер привил ему натуральную человеческую оспу, никаких проявлений болезни не
произошло, мальчик не заболел и остался совершенно здоров.
В
1797 году Дженнер прислал короткое сообщение с описанием проведенного эксперимента
Королевскому научному обществу, но на него не обратили внимания. Проведя еще
несколько исследований, в 1798 году он опубликовал свои результаты в небольшой
брошюре под названием «Исследование причин и действий вариональной вакцины,
болезни, обнаруженной в некоторых западных округах Англии, в частности, в
Глостершире, и известной как коровья оспа», в которой впервые использовал
термин «вакцинация» (от латинского vaccina - коровий). Научным сообществом она
была встречена прохладно, попытки Дженнера найти в Лондоне добровольцев для
вакцинации закончились безрезультатно, и только в следующем году усилиями
других врачей, которым Дженнер по их просьбе прислал образцы своей вакцины, она
нашла практическое применение, а до 1800 года получила распространение не
только в Англии, но и за ее пределами.
Эдвард
Дженнер стал мировой знаменитостью, оставил врачебную практику, полностью
посвятив себя популяризации вакцинации. Он был избран иностранным почетным
членом Американской академии искусств и наук в 1802 году и иностранным членом
Шведской королевской академии наук в 1806 году. Его лично и его исследования
поддержал, в том числе и финансово, британский парламент, который в 1808 году
согласился на создание Национальной организации по вакцинации. Однако, из-за
несогласия с подбором в ее руководство лиц, которые в свое время критиковали и
смеялись над экспериментами Дженнера, через год он оставил Лондон и вернулся к
врачебной практике в Беркли, где у себя в саду построил небольшой домик для
проведения бесплатных прививок беднякам.
Работа
Эдварда Дженнера оказалась первой научной попыткой борьбы с инфекционным
заболеванием путем специального использования вакцинации. Строго говоря, он не
был первооткрывателем подобной процедуры, но был первым человеком, который
предоставила ей научное обоснование, научный статус и название.
В
конце XIX века было установлено, что вакцинация не дает непрерывного иммунитета
и необходима дальнейшая ревакцинация. Ее внедрение позволило существенно
снизить смертность, но эпидемии оспы в большей части Европы и Северной Америке
удалось преодолеть лишь в 1950-х годах. Процесс ее глобального искоренения был
начат в 1958 году, когда под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
была разработана программа в 63-х беднейших странах мира. Ее внедрение началось
в 1967 году, и 26 октября 1977 года в сомалийскими городе Марка был
зафиксирован последний случай заражения натуральной оспой.
8
мая 1980 года ВОЗ объявила о том, что в мире больше нет натуральной оспы и
рекомендовала всем странам прекратить вакцинацию.
В начале 1990-х годов были ликвидированы все
лабораторные запасы вируса натуральной оспы, которые в то время хранились
только в США, СССР и Южно-Африканской Республике. Ну, так, по крайней мере
считается.
К
чему весь этот рассказ? К тому, что в разгар эпидемии новоявленной «оспы» 21
столетия, которая таковой по степени опасности и последствиям все же не
является, люди совсем забыли, как они избавлялись от проклятия инфекционных
болезней. Совсем забыли о том, что такое вакцинация, карантин и прочие старые,
но от этого все еще действенные методы борьбы с инфекциями. И что будут делать
антипрививочные активисты, когда вакцина от коронавируса будет изобретена?
Смеяться над ней, как когда-то смеялись над изысканиями Эдварда Дженнера? Или,
все же, будут прививаться?
За
сим кланяюсь – услышимся.
Комментариев нет:
Отправить комментарий